Закон
Волгоградской области от 14 декабря 2022 г N 127 ОД
Приложение 1
к Территориальной
программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Волгоградской области на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов
Перечень
заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой
гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета территориального
фонда обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований
областного бюджета
С изменениями и дополнениями от:
22 марта 2023 г.
1. Застрахованным
лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального
обслуживания, оказывается первичная медико-санитарная помощь, в том числе
первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная,
включая профилактическую, помощь, скорая медицинская помощь (за исключением
санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том
числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью
специализированной медицинской помощи, включенная в раздел I приложения
N 1 к постановлению Правительства Российской Федерации "О Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый
период 2024 и 2025 годов" (далее - постановление Правительства Российской
Федерации), а также медицинская реабилитация, осуществляемая в медицинских
организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, при
следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением
болезней, передающихся половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита
человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни
полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия
воздействия внешних причин (за исключением лечения непосредственно после тяжелого
несчастного случая на производстве, признанного страховым случаем в
соответствии с законодательством об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве, и профессиональных заболеваний);
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в
перинатальном периоде;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не
отнесенные к заболеваниям и состояниям.
2. Осуществляется
финансовое обеспечение:
1) проведения
заместительной почечной терапии методами гемодиализа и перитонеального диализа при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;
2) проведения плазмафереза, гемодиализа, ультрагемодиафильтрации
как структурных компонентов стандарта лечения при состояниях, угрожающих жизни
пациента, а также в экстренных случаях при заболеваниях и состояниях, указанных
в пункте 1 настоящего раздела;
3) приобретения
дорогостоящих расходных материалов при применении органозамещающих и поддерживающих технологий для лечения острых и
хронических заболеваний печени, поджелудочной железы, полиорганной
недостаточности при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;
4) проведения
диагностических исследований с применением радиоизотопов и проведения
диагностических исследований методом компьютерной и магнитно-резонансной
томографии при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела;
5) проведения аудиологического скрининга новорожденным детям и детям первого года
жизни, пренатальной (дородовой) диагностики нарушений
развития ребенка у беременных женщин, за исключением исследований и
консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а
также медико-генетических исследований в соответствующих структурных
подразделениях медицинских организаций;
6) пребывания в стационарных условиях одного из
родителей, иного члена семьи или иного законного представителя, обеспечивающего
уход за ребенком при заболеваниях и состояниях, указанных в пункте 1 настоящего раздела, в соответствии с порядком и условиями бесплатного
оказания медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в
реализации Территориальной программы, и порядком и размерами возмещения
расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, не
участвующими в реализации Территориальной программы (приложение 3 к настоящей Программе);
3. Проведение
мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний:
5. В целях
выявления туберкулеза проведение застрахованному населению Волгоградской
области:
1)
профилактических обследований при посещении медицинских организаций,
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по поводу заболеваний,
определенных в пункте 1 настоящего раздела;
2) флюорографических
обследований детей в возрасте 15 и 17 лет;
3) аллергодиагностики туберкулеза (за исключением приобретения
иммунобиологических лекарственных препаратов) в возрасте до 17 лет
(включительно).
детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и
детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью;
определенных групп взрослого
населения (работающих, неработающих, обучающихся в образовательных организациях
по очной форме).
10. Проведение
углубленной диспансеризации граждан, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также граждан (по их
инициативе), в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном
заболевании новой коронавирусной инфекцией
(COVID-19), в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и
диспансеризации.
11. Медицинское
обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей и
застрахованных в сфере обязательного медицинского страхования (далее также -
ОМС), помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся
без попечения родителей, по перечню заболеваний, указанных в пункте 1 настоящего раздела.
15. Проведение
диспансерного наблюдения лиц, страдающих хроническими заболеваниями,
функциональными расстройствами, иными состояниями, а также лиц, находящихся в
восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (состояний, в
том числе травм и отравлений), определенными пунктом
1 настоящего раздела, в соответствии с нормативными
правовыми актами, определяющими перечень заболеваний или состояний (групп
заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное
наблюдение.
18. Проведение
медицинских осмотров с целью установления диагноза заболевания, определенного пунктом 1 настоящего раздела (эпилепсия - G40), препятствующего поступлению на
службу в соответствии с действующими нормативными правовыми актами:
19. Проведение
осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского
освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, застрахованных лиц, желающих усыновить (удочерить),
взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей,
оставшихся без попечения родителей.
20. Проведение
осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского
освидетельствования в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, застрахованных лиц, выразивших желание стать опекуном
или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью
дееспособного гражданина.
22. Проведение
обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи
гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, определенных пунктом 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении
на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные
профессиональные образовательные организации или военные образовательные
организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны
Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при
федеральной государственной образовательной организации высшего образования по
программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего
образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо
программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,
а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением
медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной
или приравненной к ней службе.
Пункт 23 изменен с 3 апреля 2023 г. - Закон
Волгоградской области от 22 марта 2023 г. N 25-ОД
23. Проведение медицинской реабилитации,
осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно и в условиях
круглосуточного и дневного стационаров, а при невозможности такого
осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных
медицинских бригад.
Пункт 24 изменен с 3 апреля 2023 г. - Закон
Волгоградской области от 22 марта 2023 г. N 25-ОД
24. Финансовое обеспечение
компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения
новой коронавирусной инфекцией, порядок
предоставления которых установлен постановлением
Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 1268 "О
порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц,
подвергающихся риску заражения новой коронавирусной
инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской
организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством
Российской Федерации, в том числе средств ОМС.
Раздел I дополнен пунктом 25 с 3 апреля 2023 г.
- Закон
Волгоградской области от 22 марта 2023 г. N 25-ОД
25. Оказание медицинской помощи больным с гепатитом C
(за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов,
централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации,
больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с
клиническими рекомендациями.
Раздел II. За счет бюджетных
ассигнований областного бюджета
2)
санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;
Подпункт 3 изменен с 3 апреля 2023 г. - Закон
Волгоградской области от 22 марта 2023 г. N 25-ОД
3) первичной медико-санитарной помощи, в том числе
диспансерного наблюдения, первичной специализированной медико-санитарной
помощи, специализированной медицинской помощи, в том числе медицинской помощи
по профилю "Медицинская реабилитация" в части медицинской помощи при
заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского
страхования:
передаваемых половым путем;
вызванных вирусом иммунодефицита человека;
синдроме приобретенного иммунодефицита;
туберкулезе;
психических
расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с
употреблением психоактивных веществ), включая
профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в
общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных
организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях
раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических
средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами,
наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций
пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях,
включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также
лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая
медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;
6) медицинского
обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,
помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без
попечения родителей, в части заболеваний, определенных подпунктом 3 настоящего пункта;
Подпункт 7 изменен с 3 апреля 2023 г. - Закон
Волгоградской области от 22 марта 2023 г. N 25-ОД
7) оказание
медицинской помощи и предоставление иных государственных услуг (работ) в
установленном порядке, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за
счет средств обязательного медицинского страхования, в центре профилактики и
борьбы со СПИДом, центре медицинской реабилитации (в части спортивной
медицины), центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических
центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях
медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков,
центре медицинской профилактики (за
исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу
обязательного медицинского страхования), в домах (отделениях, койках)
сестринского ухода, в хосписах (отделениях), центре профессиональной патологии и
соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро
судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическом бюро и
патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением
диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе I настоящего приложения, финансовое обеспечение
которых осуществляется за счет средств обязательного
медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования), медицинском информационно-аналитическом центре, в центре крови,
домах ребенка, включая специализированные, санаториях, в том числе детских, и
прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских
организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, и
в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании
медицинской помощи.
1) медицинской деятельности, связанной с донорством
органов и тканей человека, в том числе костного мозга и гемопоэтических
стволовых клеток, в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование
донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие
своих органов и (или) тканей для трансплантации, включающей проведение
мероприятий по медицинскому обследованию донора, обеспечение сохранности
донорских органов и тканей до их изъятия у донора, изъятие донорских органов и тканей, хранение и
транспортировку донорских органов и тканей;
3) проведения обязательных диагностических
исследований и оказания медицинской помощи гражданам при заболеваниях, определенных
подпунктом 3
пункта 1 настоящего раздела, при постановке их на воинский
учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к
ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные
образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством
обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при
федеральной государственной образовательной организации высшего образования по
программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего
образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо
программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы,
а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением
медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной
или приравненной к ней службе;
4) оказания
медицинской помощи при массовых заболеваниях в зонах стихийных бедствий и
катастроф;
5) обследования,
медицинского наблюдения и оказания медицинской помощи при заболеваниях и
состояниях, установленных пунктом
1 раздела I и подпунктом
3 пункта 1 раздела II настоящего приложения:
а) детям-сиротам,
детям, оставшимся без попечения родителей, не имеющим полиса обязательного
медицинского страхования и не имеющим постоянного места жительства, до перевода
их в соответствующие детские специализированные организации, оформления
опекунства или усыновления;
6) приобретения
для граждан, зарегистрированных в установленном порядке на территории
Российской Федерации, лекарственных препаратов для лечения заболеваний,
включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению
продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
7) приобретения для граждан лекарственных препаратов в
соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при лечении в
амбулаторных условиях которых лекарственные препараты и медицинские изделия в
соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам
врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым
Правительством Российской Федерации;
приобретения для граждан лекарственных препаратов в
соответствии с перечнем групп населения, при лечении в амбулаторных условиях
которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной
скидкой;
9) заготовки
донорской крови и ее компонентов;
Подпункт 11 изменен с 3 апреля 2023 г. - Закон
Волгоградской области от 22 марта 2023 г. N 25-ОД
11) пренатальной (дородовой)
диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин и неонатального
скрининга при следующих заболеваниях: классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B;
врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба;
кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз);
нарушение обмена галактозы (галактоземия);
адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов, -
новорожденных, родившихся живыми, и расширенный неонатальный скрининг
(недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы;
недостаточность синтетазы голокарбоксилаз
(недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии
(дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина),
дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина);
нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с
запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия
(недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия
(недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия
(ацидемия изовалериановая);
3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная
недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая
недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная
недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи
ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень
длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная
недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы
(VLCAD); недостаточность митохондриального
трифункционального белка; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы,
тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы,
тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы;
нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия);
нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип
I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина
(глутаровая ацидемия, тип
I; глутаровая ацидемия, тип
II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I
тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные
спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденных,
родившихся живыми;
12) приобретения
дорогостоящих расходных материалов при органозамещающих и поддерживающих
технологиях для лечения острых и хронических заболеваний печени, поджелудочной
железы, полиорганной недостаточности, связанных с
эндогенными и (или) экзогенными посттрансплантационными
нарушениями, в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
13)
зубопротезирования пациентов со сложной патологией и сложными конструкциями
зубных протезов в пределах выделенных на эти цели средств областного бюджета;
а) осмотров
врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования
в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку
(попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без
попечения родителей;
б) осмотров
врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования
в части заболеваний, определенных пунктом 1 настоящего раздела, лиц, выразивших желание стать опекуном или попечителем
совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина;
в) анонимного
обследования на ВИЧ-инфекцию в специализированной медицинской организации;
е)
профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза:
лиц без определенного места жительства, беженцев,
мигрантов, вынужденных переселенцев, которые не застрахованы в сфере
обязательного медицинского страхования;
массового флюорографического обследования детей в
возрасте 15 и 17 лет специализированными медицинскими организациями;
граждан, поступающих на государственную гражданскую
службу Волгоградской области для замещения должностей государственной
гражданской службы в государственных органах Волгоградской области;
граждан, поступающих на муниципальную службу в
Волгоградской области для замещения должностей муниципальной службы в Волгоградской
области;
16) пребывания в
стационарных условиях медицинских организаций одного из родителей, иного члена
семьи или иного законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком с
заболеваниями, определенными в настоящем разделе, в соответствии с порядком и
условиями бесплатного оказания медицинской помощи в медицинских организациях,
участвующих в реализации Территориальной программы (приложение 3 к настоящей Программе);
3. Осуществляется
финансовое обеспечение:
1) оказания
медицинской помощи при заболеваниях и состояниях, установленных пунктом 1 раздела I настоящего приложения, не застрахованным в сфере ОМС гражданам Российской
Федерации, в том числе гражданам, проживающим за пределами Волгоградской
области, иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также аттестованным
сотрудникам федеральных органов:
б) первичной
медико-санитарной помощи в медицинских организациях (подразделениях, кабинетах)
в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах;
г) скорой медицинской
помощи вне медицинской организации;