Аборт: важные предупреждения и риски
Аборт является небезопасной процедурой и сопряжён с риском различных осложнений. Даже при соблюдении всех медицинских стандартов сохраняются потенциальные угрозы для здоровья женщины.
Методы медицинского аборта
1. Медикаментозный аборт
- Срок проведения: до 12 недель беременности.
- Суть метода: приём препаратов, вызывающих гибель и изгнание плодного яйца.
- Наблюдение: 1,5–4 часа после приёма лекарств под контролем медперсонала.
- Контроль результата: УЗИ для подтверждения полного изгнания плодного яйца.
2. Хирургический аборт (вакуум‑аспирация)
- Срок проведения: до 12 недель.
- Обезболивание: местное или общее (по показаниям).
- Наблюдение: не менее 3–4 часов в стационаре после процедуры.
- Методика: удаление плодного яйца с помощью вакуумного аппарата.
Осложнения при хирургическом аборте
Во время операции:
- осложнения анестезиологического пособия;
- травма или прободение матки (риск ранения внутренних органов и сосудов);
- кровотечение (может потребовать расширения объёма операции, включая чревосечение и удаление матки).
Послеоперационные осложнения:
- скопление крови в полости матки (гематометра);
- остатки плодного яйца;
- острый или подострый воспалительный процесс (эндометрит, сальпингоофорит, перитонит);
- необходимость повторного оперативного вмешательства (в т. ч. удаление матки).
Осложнения при медикаментозном аборте
- неполный аборт (остатки плодного яйца);
- прогрессирующая беременность (неэффективность метода);
- кровотечение;
- необходимость завершения аборта хирургическим путём.
Отдалённые последствия аборта
- Бесплодие (в т. ч. вторичное).
- Хронические воспалительные процессы матки и придатков.
- Аденомиоз (внутренний эндометриоз).
- Нарушение функции яичников (ановуляция, гормональные сбои).
- Внематочная беременность в последующих циклах.
- Невынашивание беременности (угроза прерывания, выкидыши).
- Осложнения при последующих беременностях и родах:
- преждевременные роды;
- нарушение родовой деятельности;
- кровотечения в родах и послеродовом периоде.
- Системные заболевания: сердечно‑сосудистые патологии, рак молочной железы.
- Нервно‑психические расстройства: депрессия, тревожные состояния.
Доабортное консультирование
Перед принятием решения об аборте обязательна консультация психолога/психотерапевта или другого специалиста, назначенного лечащим врачом.
Также проводится УЗИ, в ходе которого:
- подтверждается факт беременности;
- исключается внематочная беременность;
- демонстрируется сердцебиение плода (при наличии).
Важно: аборт не рекомендуется, если вы не уверены в решении или нет медицинских показаний.
Правовые и временные рамки аборта
При аборте до 12 недель без медицинских или социальных показаний действует правило «недели тишины»:
- 48 часов — при сроке 4–6 или 10–11 недель (до окончания 12‑й недели);
- 7 дней — при сроке 7–9 недель.
Что происходит во время процедур?
Медикаментозный аборт
- Назначение препаратов строго по схеме, определённой врачом.
- Приём лекарств вызывает гибель плода, затем его изгнание.
- Наблюдение в клинике 1,5–4 часа.
Хирургический аборт (вакуум‑аспирация)
- Проведение обезболивания (местное/общее).
- Удаление плодного яйца вакуумным методом.
- Наблюдение в стационаре не менее 3–4 часов.
Если вы передумали
При медикаментозном аборте:
- Немедленно обратитесь к врачу при приёме первых таблеток.
- Проведите УЗИ для проверки сердцебиения плода.
- При наличии сердцебиения врач может назначить терапию для сохранения беременности.
- Учтите: принятые препараты способны оказать негативное влияние на развитие плода, повышая риск врождённых аномалий.
- Решение о продолжении или прерывании беременности должно быть принято совместно с врачом после оценки всех рисков.
Важно: изменение решения возможно только на ранних этапах медикаментозного аборта — после хирургического вмешательства восстановление беременности невозможно.
Послеабортная контрацепция
Сразу после аборта врач подберёт для вас метод контрацепции с целью профилактики повторных абортов до момента планируемого зачатия. Возможные варианты:
- Гормональная контрацепция (оральные контрацептивы, пластыри, вагинальные кольца):
- регулирует менструальный цикл;
- снижает риск воспалительных осложнений;
- обеспечивает надёжную защиту от нежелательной беременности.
- Внутриматочные контрацептивы (медьсодержащие или гормональные):
- длительное действие (3–5 лет);
- высокая эффективность;
- возможность быстрого восстановления фертильности после удаления.
Рекомендации:
- Начните контрацепцию в день аборта или в первые 5 дней после него.
- Обсудите с врачом противопоказания и побочные эффекты выбранного метода.
- Соблюдайте схему приёма/использования, назначенную специалистом.
Когда срочно обратиться к врачу?
Немедленная медицинская помощь требуется при:
- сильном кровотечении (более 2 прокладок в час);
- температуре выше 37,5 °C;
- острых болях внизу живота;
- гнойных выделениях с неприятным запахом;
- слабости, головокружении, потере сознания;
- отсутствии кровянистых выделений при болях (подозрение на гематометру).
Ключевые рекомендации
- Принимайте решение об аборте только после консультации с врачом и психологом.
- Строго соблюдайте сроки «недели тишины», предусмотренные законодательством.
- Выполняйте все предписания врача до и после процедуры.
- Не игнорируйте контрольные осмотры и УЗИ.
- Используйте рекомендованную контрацепцию для предотвращения повторных абортов.
- Планируйте следующую беременность не ранее чем через 6 месяцев после аборта.
- При тревожных симптомах немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Заключение
Аборт — серьёзное медицинское вмешательство с потенциальными краткосрочными и долгосрочными последствиями. Чтобы минимизировать риски:
- выбирайте лицензированные клиники и опытных специалистов;
- проходите все этапы доабортного консультирования;
- соблюдайте послеоперационные рекомендации;
- контролируйте состояние здоровья после процедуры;
- планируйте будущие беременности с учётом восстановительного периода.
Помните: профилактика нежелательной беременности и своевременное обращение к врачу — лучший способ сохранить репродуктивное здоровье.