Вакцинация во время беременности требует индивидуального подхода и согласования с акушером‑гинекологом. Некоторые прививки разрешены, другие противопоказаны, а часть может быть проведена только по строгим показаниям.
Вакцинация до беременности
Если беременность планируется, и сведений о вакцинации нет, рекомендуется провести иммунизацию за 3–6 месяцев до зачатия:
- Против краснухи, кори, паротита (КПК). Эти инфекции опасны для плода: краснуха может вызвать пороки развития, корь и паротит повышают риск преждевременных родов и мертворождений.
- Против ветряной оспы — за 1 месяц до беременности. Заболевание во время беременности может привести к патологиям плода и осложнениям у матери.
- Против гепатита В — за 6 месяцев. Вакцинация особенно важна, если есть риск заражения (например, при медицинских манипуляциях). Во время беременности прививку делают только по экстренным показаниям.
Вакцинация во время беременности
Разрешённые вакцины
- Грипп. Вакцинация рекомендована во II и III триместрах, но может проводиться и в I триместре при эпидемической необходимости. Используются только инактивированные вакцины без консерванта.
- Коклюш. Прививку делают с 27‑й недели беременности. Это защищает новорождённого от тяжёлых форм коклюша в первые месяцы жизни.
- COVID‑19. Вакцинация разрешена с 22‑й недели беременности, особенно для женщин из группы риска (с хроническими заболеваниями, ожирением и т. д.).
- Экстренная профилактика:
- Бешенство. Проводится при контакте с больным животным. Вакцина безопасна для плода.
- Дифтерия и столбняк. Применяют специфический иммуноглобулин при травмах или укусах животных. Если вакцинация против этих инфекций была проведена менее 5 лет назад, дополнительная защита не требуется.
Противопоказания
Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:
- туберкулёза (БЦЖ);
- менингококковой инфекции;
- кори, краснухи, паротита (КПК);
- ветряной оспы;
- брюшного тифа;
- полиомиелита (живая оральная вакцина).
Риски инфекций для беременной и плода
| Инфекция | Последствия для беременности |
|---|---|
| Краснуха | Пороки развития плода, выкидыш |
| Корь | Преждевременные роды, мертворождение |
| Эпидемический паротит | Риск смерти плода в I триместре |
| Ветряная оспа | Врождённые пороки, неонатальная ветрянка |
| Грипп | Тяжёлое течение, осложнения, риск преждевременных родов |
| Коклюш | Опасен для новорождённых, может привести к летальному исходу |
Рекомендации
- Консультация врача. Перед любой вакцинацией необходимо обсудить с акушером‑гинекологом состояние здоровья, срок беременности и возможные риски.
- Анализ на антитела. Если нет данных о прививках, стоит сдать анализы на наличие защитных антител к опасным инфекциям.
- Соблюдение сроков. Некоторые вакцины (например, против коклюша) эффективны только при введении в определённые сроки беременности.
Вакцинация — важный инструмент профилактики инфекционных заболеваний, которые могут негативно повлиять на течение беременности и здоровье плода. Однако выбор вакцин должен осуществляться индивидуально с учётом состояния здоровья женщины и срока беременности.